Flux de Travail des Réclamations

Automatisez le routage des réclamations, les règles d'approbation et les flux de travail de résolution.

Flux de Travail des Réclamations

Les flux de travail vous permettent d’automatiser la manière dont les réclamations sont acheminées, examinées et résolues, réduisant le travail manuel et accélérant les délais de résolution.

Flux de Travail par Défaut

Par défaut, chaque réclamation suit ce parcours :

  1. Soumission → la réclamation entre dans la file d’attente
  2. Notation automatique → l’IA attribue un score de risque (0–100)
  3. Routage → les réclamations à faible risque sont approuvées automatiquement ; les réclamations à haut risque sont assignées à un examinateur humain
  4. Résolution → une réparation est envoyée, un remplacement est expédié ou un remboursement est émis
  5. Clôture → le client est notifié, la réclamation est archivée

Règles de Flux de Travail Personnalisées

Créez des règles dans Paramètres → Flux de Travail pour personnaliser le comportement :

- name: Auto-approve low-value claims
  trigger: claim.submitted
  conditions:
    - claim.amount <= 50
    - claim.risk_score <= 30
    - customer.claim_count < 3
  actions:
    - approve_claim
    - send_email: "claim_approved"
    - create_repair_order

- name: Escalate high-value claims
  trigger: claim.submitted
  conditions:
    - claim.amount > 500
  actions:
    - assign_to: "senior_adjuster"
    - send_notification: "high_value_claim"

Types de Résolution

  • Réparation : envoi vers un centre de service agréé ; suivi de l’état de la réparation en temps réel
  • Remplacement : expédition d’une unité de remplacement depuis votre inventaire ou un entrepôt partenaire
  • Remboursement : émission d’un remboursement total ou partiel sur le mode de paiement d’origine du client
  • Crédit en magasin : attribution d’un crédit pour un achat futur

Analyses des Flux de Travail

Suivez les performances des flux de travail dans Analyses → Flux de Travail : délai moyen de résolution, taux d’approbation automatique, fréquence d’escalade et scores de satisfaction client.

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