Flujos de Trabajo de Reclamos

Flujos de Trabajo de Reclamos

Los flujos de trabajo te permiten automatizar cómo se enrutan, revisan y resuelven los reclamos, reduciendo el trabajo manual y acelerando los tiempos de resolución.

Flujo de Trabajo Predeterminado

De forma predeterminada, cada reclamo sigue este camino:

1. Presentación → el reclamo ingresa a la cola
2. Puntuación automática → la IA asigna una puntuación de riesgo (0–100)
3. Enrutamiento → los reclamos de bajo riesgo se aprueban automáticamente; los de alto riesgo se asignan a un revisor humano
4. Resolución → se envía una reparación, se envía un reemplazo o se emite un reembolso
5. Cierre → se notifica al cliente, el reclamo se archiva

Reglas de Flujo de Trabajo Personalizadas

Crea reglas en Configuración → Flujos de Trabajo para personalizar el comportamiento:

- name: Auto-approve low-value claims
  trigger: claim.submitted
  conditions:
    - claim.amount <= 50
    - claim.risk_score <= 30
    - customer.claim_count < 3
  actions:
    - approve_claim
    - send_email: "claim_approved"
    - create_repair_order

- name: Escalate high-value claims
  trigger: claim.submitted
  conditions:
    - claim.amount > 500
  actions:
    - assign_to: "senior_adjuster"
    - send_notification: "high_value_claim"

Tipos de Resolución

• Reparación: envío a un centro de servicio autorizado; seguimiento del estado de reparación en tiempo real
• Reemplazo: envío de una unidad de reemplazo desde tu inventario o un almacén asociado
• Reembolso: emisión de un reembolso total o parcial al método de pago original del cliente
• Crédito en tienda: proporcionar crédito para una compra futura

Análisis de Flujos de Trabajo

Realiza un seguimiento del rendimiento de los flujos de trabajo en Análisis → Flujos de Trabajo: tiempo promedio de resolución, tasa de aprobación automática, frecuencia de escalamiento y puntuaciones de satisfacción del cliente.